Gynekologie

Recenze

Publikace, která vychází po dvaceti letech od poslední monografie, je první celostátní učebnicí v oboru gynekologie v samostatné České republice.

Je koncipována jako učebnice autorského kolektivu specialistů, kteří dávají záruku odborného a komplexního pohledu na obor gynekologie, zachycují nové diagnostické a léčebné postupy současné medicíny a uvádějí nově vzniklé podobory i nově zavedené diagnostické a operační techniky.

Velkou pozornost věnují autoři vedle anatomie a fyziologie reprodukčních orgánů především vyšetřovacím a diagnostickým metodám, včetně jejich výtěžnosti (např. přínos magnetické rezonance v gynekologické diagnostice při zobrazení tumorů v malé pánvi, perspektivní uplatnění při vyšetření prsů a další).

Problematika vrozených vývojových vad, endokrinních syndromů a poruch menstruačního cyklu na sebe logicky a přehledně navazuje v jednotlivých kapitolách.

Dětské gynekologii je věnována pozornost v samostatné kapitole, kterou zakončují důležité informace o forenzní dětské gynekologii s upozorněním, kdy lze vydat odborný nález gynekologického vyšetření (u osoby mladší než 15 let při podezření na trestný čin podle § 242 trestního zákona).

Tematika ženské antikoncepce od přirozených metod regulace plodnosti, přes nitroděložní antikoncepci až k antikoncepci hormonální je pojednána v kapitole o plánovaném rodičovství, kde jsou mj. přehledně uvedeny výhody i nevýhody všech uvedených metod..

Další kapitoly věnují pozornost gynekologickým zánětům, endometrióze a jednotlivým známým poruchám plodnosti, a to nejen ženským, ale i poruchám plodnosti u muže.

V posledních letech se stále více rozvíjí diagnostika a léčba neplodných manželství. Dnes je již běžné využití hormonální léčby i zavedení mikrochirurgie do léčby neplodnosti, stejně jako metoda fertilizace lidského oocytu a přenos oplodněného vajíčka do dělohy. Rozvoj znalostí v této oblasti tak vedl ke vzniku nového oboru - oboru asistované reprodukce.

Gynekologické prekancerózy a nádory jsou podrobně a přehledně zpracovány dle jejich lokalizace, včetně rizikových faktorů jejich vzniku, klasifikace, podrobných uvedení diagnostických vyšetření i dalších operativních a konzervativních postupů.

Pokrokem v diagnostice a novými možnostmi léčby byl rovněž podmíněn vznik specializace urogynekologie - problematice dysfunkce dolního močového ústrojí u žen a inkontinencí se věnuje samostatná kapitola.

Kapitola věnovaná nemocem prsu vysvětluje mimo jiné, proč se zabývají léčbou prsu gynekologové. Autoři zde uvádějí rizikové faktory karcinomu prsu, diagnostiku prekanceróz, karcinomů prsu, prognózu přežití na základě klasifikace a současné možnosti terapie karcinomu prsu.

Další samostatná kapitola představuje období klimakteria - uvádí jeho klasifikaci, rozdělení dle WHO, symptomy hormonálního deficitu včetně organických změn a metabolického deficitního syndromu.

Závěrečná část této velmi cenné publikace informuje o gynekologických operacích, gynekologii v ambulantní praxi a jejích odlišných podmínkách ve srovnání s klinickou praxí a o etických a právních aspektech v gynekologii (Etický kodex lékaře a Etický rámec pro gynekologickou a porodnickou péči).

Další možnosti studia dávají čtenářům této publikace rejstřík, seznam zkratek a odborné citace uvedené za každou kapitolou. Psaný text instruktivně doplňují také grafy, tabulky, obrázky i schémata.

Lze konstatovat, že záměr komplexního pohledu na obor gynekologie, včetně novinek v diagnostice i v terapii, autorům vyšel. Učebnice je přehledná a zpracovaná na velmi dobré odborné úrovni.

MUDr. Olga Wildová