Klinická biochemie

Obsah

Úvod

1. Klinická biochemie - vznik a postavení mezi ostatními vědními obory

1.1. Vztah klinické biochemie k ostatním biochemickým oborům

1.2. Vznik klinické biochemie a její postavení mezi laboratorními obory

2. Preanalytické vlivy na výsledek laboratorního vyšetření

2.1. Osoba pacienta

2.2. Odběr vzorku

2.3. Transport vzorku

2.4. Uchovávání vzorku

2.5. Prvotní zpracování a příprava vzorku k analýze

2.6. Hemolýza        

3. Analytické vlastnosti laboratorní metody

3.1. Přesnost metody

3.2. Pravdivost a správnost metody

3.3. Vztah mezi pravdivostí a přesností

3.4. Nejistota měření

3.5. Analytická citlivost (senzitivita) metody

3.6. Analytická specifičnost metody

3.7. Srovnání dvou metod pro stanovení téže látky

3.8. Souvislost mezi analytickými vlastnostmi metod a biologickou variabilitou měřených parametrů

4. Vlastnosti laboratorní metody z klinického hlediska

4.1. Diagnostická senzitivita (citlivost)

4.2. Diagnostická specifičnost

4.3. Diagnostická efektivita (účinnost)

4.4. Vztah mezi diagnostickou senzitivitou (citlivostí) a specifičností

4.5. Některé další ukazatele klinického hodnocení laboratorního testu

5. Referenční hodnoty laboratorních vyšetření

5.1. Definice, základní pojmy

5.2. Způsoby určení referenčního rozmezí

5.3. Způsob srovnání měřené hodnoty s referenčními hodnotami

5.4. Praktické poznámky k určování referenčních mezí a hodnocení výsledků

6. Kontrola kvality laboratorního vyšetření

6.1. Vnitřní kontrola kvality

6.2. Externí hodnocení kvality

6.3. Správná laboratorní práce

7. Základní vyšetření moči

7.1. Základní chemická kvalitativní analýza moči

7.2. Vyšetření močového sedimentu

8. Bílkoviny krevní plazmy

8.1. Význam plazmatických bílkovin

8.2. Elektroforetické typy

8.3. Jednotlivé bílkoviny krevní plazmy

8.4. Reakce akutní fáze

8.5. Proteomika

9. Nebílkovinné dusíkaté látky

9.1. Močovina

9.2. Kreatinin

9.3. Kyselina močová

9.4. Amoniak

9.5. Aminokyseliny

9.6. Některé další nebílkovinné dusíkaté látky

10. Stanovení aktivity enzymů

10.1. Stručné základy obecné klinické enzymologie        

10.2. Speciální klinická enzymologie

11. Metabolismus vody, sodíku, draslíku a chloridů. Osmolalita

11.1. Tělesná voda

11.2. Metabolismus sodíku

11.3. Metabolismus draslíku

11.4. Metabolismus chloridů

11.5. Význam stanovení osmolality

12. Metabolismus vápníku, hořčíku a fosforu

12.1. Metabolismus vápníku (kalcia)

12.2. Metabolismus hořčíku (magnezia)

12.3. Metabolismus fosforu

13. Acidobazická rovnováha a její poruchy, krevní plyny

13.1. Význam stabilního pH krve a způsoby jeho udržení

13.2. Poruchy acidobazické rovnováhy

13.3. Měření poruch acidobazické rovnováhy

13.4. Metabolické poruchy acidobazické rovnováhy

13.5. Respirační poruchy acidobazické rovnováhy

13.6. Kompenzační (diagnostický) graf ABR

13.7. Kombinované (smíšené) poruchy ABR

13.8. Poznámky k léčbě poruch ABR

13.9. Kyslík

14. Metabolické bilance

14.1. Anabolické a katabolické reakce organismu

14.2. Bilanční sledování

14.3. Závěr

15. Stopové prvky

15.1. Železo (Fe)

15.2. Měď (Cu)

15.3. Zinek (Zn)

15.4. Selen (Se)

15.5. Další stopové prvky

16. Vitaminy

16.1. Metody stanovení vitaminů (resp. jejich deplece)

16.2. Vitaminy rozpustné v tucích

16.3. Vitaminy rozpustné ve vodě

17. Hormony

17.1. Obecné poznámky k metabolismu a stanovení hormonů

17.2. Hormony hypothalamu, hypofýzy a epifýzy

17.3. Hormony štítné žlázy

17.4. Hormony kůry nadledvin

17.5. Gonády a pohlavní hormony

17.6. Tkáňové hormony

18. Laboratorní vyšetření u diabetu

18.1. Diabetes mellitus - příčiny a typy onemocnění

18.2. Diagnostika diabetu

18.3. Krátkodobá kompenzace diabetu

18.4. Dlouhodobá kompenzace diabetu

18.5. Stanovení inzulinu, jeho endogenní produkce a posouzení inzulinorezistence

18.6. Stanovení autoprotilátek

18.7. Včasná diagnostika komplikací

18.8. Diabetes a těhotenství

18.9. Ostatní příčiny hypo- a hyperglykémie

19. Rizikové faktory rozvoje aterosklerózy

19.1. Celkový cholesterol

19.2. Jednotlivé lipoproteiny a jejich součásti

19.3. Metabolický syndrom

19.4. Diabetes mellitus a chronické selhání ledvin

19.5. Homocystein

19.6. Fibrinogen

19.7. Zánětlivá teorie aterosklerózy

19.8. Pojem endotelové dysfunkce

20. Laboratorní diagnostika infarktu myokardu

20.1. Obecné zásady přechodu intracelulárních bílkovin z myokardu do krevního oběhu

20.2. Diagnostika a diferenciální diagnostika infarktu myokardu

20.3. Určení rozsahu infarktového ložiska

20.4. Potvrzení reperfúze myokardu

21. Laboratorní ukazatele kostního metabolismu

21.1. Stavba a metabolismus kosti a jejich poruchy

21.2. Ukazatele novotvorby kostní tkáně

21.3. Ukazatele kostní resorpce

21.4. Ukazatele kostního metabolismu u konkrétních chorob

21.5. Laboratorní známky odbourávání chrupavky

22. Klinicko-biochemické vyšetření trávicího ústrojí

22.1. Funkce trávicího ústrojí

22.2. Vyšetření žaludeční šťávy

22.3. Vyšetření slinivky břišní

22.4. Testy na poruchu absorpce

22.5. Vyšetření stolice

23. Parenterální a enterální výživa z hlediska klinické biochemie

23.1. Vyšetřování a sledování nutričního stavu - klinické a laboratorní metody. Malnutrice. Obezita

23.2. Nutriční potřeba, základní substráty výživy

23.3. Metabolické změny při hladovění a indikace nutriční intervence

23.4. Formy a metody umělé výživy

23.5. Enterální výživa

23.6. Parenterální výživa

23.7. Zásady parenterální a enterální výživy u zvláštních klinických stavů        

23.8. Klinické a laboratorní monitorování při umělé výživě

24. Laboratorní vyšetření u onemocnění jater

24.1. Struktura a funkce jater

24.2. Laboratorní známky poškození hepatocytů

24.3. Porucha funkce hepatocytů

24.4. Toxické poškození jater

24.5. Laboratorní známky cholestázy

24.6. Laboratorní známky jaterní fibrózy

24.7. Typické laboratorní nálezy u některých jaterních chorob

25. Diferenciální diagnostika hyperbilirubinémií

25.1. Metabolismus žlučových barviv

25.2. Typy hyperbilirubinémií

25.3. Hyperbilirubinémie nekonjugované

25.4. Hyperbilirubinémie smíšené

25.5. Hyperbilirubinémie konjugované

26. Funkční zkoušky ledvin

26.1. Základní funkce ledvin a jejich poruchy

26.2. Glomerulární filtrace

26.3. Tubulární funkce

26.4. Ostatní (speciální) ukazatele funkce ledvin

26.5. Odlišení prerenální a renální příčiny oligoanurie

26.6. Akutní a chronické selhání ledvin

26.7. Měření účinnosti metod nahrazujících funkci ledvin

26.8. Transplantace ledviny

27. Laboratorní vyšetření u urolitiázy

27.1. Obecné příčiny urolitiázy

27.2. Analýza močového konkrementu

27.3. Metabolické vyšetření nemocného s urolitiázou

28. Laboratorní známky zhoubného novotvaru

28.1. Definice a vlastnosti tumorového markeru

28.2. Vlastnosti ideálního tumorového markeru

28.3. Oblasti užití tumorových markerů

28.4. Jednotlivé tumorové markery a jejich význam

29. Dědičné poruchy metabolismu

29.1. Definice a principy diagnostiky

29.2. Příklady jednotlivých dědičných poruch metabolismu

29.3. Současné možnosti genové terapie

30. Cytochemické vyšetření mozkomíšního moku

30.1. Vznik a funkce mozkomíšního moku

30.2. Odběr a vzhled mozkomíšního moku

30.3. Chemické vyšetření mozkomíšního moku

30.4. Cytologické vyšetření mozkomíšního moku

31. Laboratorní vyšetření výpotku

32. Laboratorní vyšetření v těhotenství

32.1. Adaptační reakce organismu na těhotenství

32.2. Změny fyziologických rozmezí laboratorních testů v těhotenství

32.3. Diagnostické využití laboratorního vyšetření v těhotenství

33. Zvláštnosti laboratorního vyšetřování v dětském věku a ve stáří

33.1. Odběr biologického materiálu u novorozenců a malých dětí

33.2. Metabolické odlišnosti novorozenců a malých dětí

33.3. Choroby typické pro novorozenecký a dětský věk a jejich laboratorní diagnostika

33.4. Klinicko-biochemické vyšetření ve starším věku

34. Základy toxikologie

34.1. Základní pojmy

34.2. Toxikologické vyšetření

34.3. Příklady otrav provázených změnami biochemických parametrů

34.4. Stanovení hladin léků

35. Mechanizace, automatizace, robotizace. Využití výpočetní techniky v klinicko-biochemické laboratoři

35.1. Základní pojmy

35.2. Automatické analyzátory

35.3. Výpočetní technika v klinicko-biochemické laboratoři

35.4. Budoucnost automatizované laboratoře

Seznam užitých zkratek a symbolů

Přehled referenčních rozmezí základních klinicko-biochemických vyšetření

Stručný anglicko-český slovníček odborných termínů

Rejstřík

ZPĚT na detail knihy