Základní a aplikovaná farmakologie

Recenze

Jedenadvacet odborníků z oboru vytvořilo učebnici farmakologie, která je nová svým pojetím: místo „drug oriented" je koncipována tak, že menší část (A) je věnována obecným principům interakce mezi lékem a organismem a teprve v druhé části (B) je to, co moderní farmakologii dělá moderní: „disease oriented", tedy farmakologie věnovaná lékům podle systémů a onemocnění. Tak vzniklo dílo, které se na dlouhou dobu stane svou koncepcí vlajkovou lodí české vysokoškolské farmakologie.

Část A - Obecné principy interakce mezi lékem a organismem - obsahuje tyto kapitoly:

1. kapitola - farmakokinetika, tedy problematika absorpce, distribuce, biotransformace a exkrece léčiv;

2. kapitola - farmakodynamika - tj. studium účinku léčiv a mechanismus účinku - co léčivo dělá s organismem, jaké faktory ovlivňují účinky léčiv, farmakodynamické interakce apod.;

3. kapitola obsahuje přístup k nežádoucím (a nikoli „vedlejším") účinkům léčiv (NÚL). To je velmi důležitá část: s léky je to jako s dopravou, pokud byla málo účinná, byla černá kronika prázdná, s účinností stoupají dopravní nehody. I neúčinné nebo málo účinné léky měly a mají málo nebo žádné nežádoucí účinky; s účinností léků stoupá i počet a množství nežádoucích účinků. Na léky bez NÚL se dívám skrz prsty: je ten lék vůbec účinný?

4. kapitola se zabývá vývojem a registrací nových léčiv, což je velmi zajímavé a málo známé. Těch pět stran si každý rád přečte a dozví se, co znamenalo zavedení tzv. „Správné klinické praxe" v mezinárodním měřítku a jak vypadá vlastní klinické hodnocení, které se obvykle člení do čtyř etap. To zde nebudeme rozvádět, ani prozrazovat, to si každý přečte sám.

Část B se zabývá farmaky podle systémů a nemocí. Tento přístup je praktický a užitečný a v dnešní době jedině správný a možný. Je velmi těžké k této části tak výborné knihy cokoli přidávat, komentovat - bylo by to nošení sov do Athén. Je pochopitelné, že léky, které se objevily na trhu po korektuře textu, nemohly být zařazeny, to je dáno časovým úsekem mezi napsáním, resp. korekturou a vydáním knihy. Lépe je na tom AISLP, který vychází čtyřikrát ročně a tuto mezeru může vyplňovat.

Tak užitečná kniha, psaná s určitým nadhledem, by měla vycházet každé 2-3 roky a měly by ji sponzorovat farmaceutické firmy, aby byla dostupná jako učebnice i studentům medicíny ve vývojovém období, kdy mají dobrou vštípivost a jsou schopni si řadu poznatků zafixovat.

Blahopřeji autorům, děkuji recenzentům, kteří také odvedli kus poctivé a dobré práce. Nakladatelé si zaslouží pochvalu, protože vynaložili značné úsilí, aby je kniha dobře reprezentovala, a to se jim podařilo.

Tuto farmakologii doporučuji všem lékařům a studentům medicíny.

doc. MUDr. Bedřich Friedmann, CSc.