Ošetřovatelské problémy a základy hemoterapie

Recenze

Že autorský kolektiv této útlé knihy tvoří 21 autorů, lékařů i středních zdravotnických pracovníků z hemato/onkologických fakultních pracovišť (Hradec Králové, Olomouc, Plzeň, Praha), nepřekvapuje - kniha je totiž určena především pro SZP těchto pracovišť. Musím však - popravdě - hned na začátku této »zprávy o knize« konstatovat, že informační odborná úroveň většiny kapitol je na takové úrovni, že jsou přínosné i pro lékaře. Zvláště mladí a mladší lékaři zde mohou najít poučení.

Vlastní text je rozdělen do 14 samostatných kapitol, jejichž tématy jsou nejčastější nežádoucí příznaky a/nebo komplikace při léčbě onkologických a hematologických nemocných. Ve volném sledu (bez jakéhokoliv vnitřního členění) jsou uvedeny tyto texty: Iritační flebitidy a extravazace cytostatik, Nevolnost a zvracení, Oslabení obranyschopnosti (imunity) a infekce, Zvýšená tělesná teplota a horečka, Bolest, Únava při nádorovém onemocnění, Poškození sliznic dutiny ústní, Poškození kůže a alopecie, Průjmy, Zácpa a ileus, Krvácivé poruchy a krvácení, Trombofilní stav a žilní trombóza. Kapitoly Centrální žilní vstupy - manipulace a péče a Základy hemoterapie pro sestry vlastní odborný text uzavírají.

Většina kapitol má jednotnou vnitřní strukturaci: zpracování je orientováno na problém nemocného, na očekávané výsledky a/nebo cíle, jichž má být terapií a intervencí (navrhovanými opatřeními) dosaženo. Všechny kapitoly jsou zakončeny testy k ověření znalostí ve formě 8-16 otázek se 4 preformovanými odpověďmi (multiple choice questions). Text je doplněn 95(!) schematizujícími tabulkami, které zvyšují jeho přehlednost. Nechybí ani seznam »další« literatury a seznam v textu použitých zkratek.

Komu knihu doporučit? Odpověď je naznačena již v jejím nadpise, ale kniha bude přínosná rovněž pro zdravotní sestry jiných oborů.

prof. MUDr. Jan Petrášek, DrSc.

Recenze

V nakladatelství Galén vyšla koncem roku 2005 relativně útlá (140 stran), ale o to zajímavější knížka s názvem Ošetřovatelské problémy a základy hemoterapie. V podtextu je uvedeno, že se jedná o učební texty a ošetřovatelské intervence nejen pro sestry z oboru hematologie a onkologie.

Knihu sepsal dvacetičlenný autorský kolektiv pod vedením MUDr. Samuela Vokurky. Autory jsou zkušení lékaři s hematologickým a onkologickým vzděláním a bohatou praxí u dospělých nemocných i u dětí, magistr a bakalářky ošetřovatelství a zdravotní sestry z pěti center intenzivní hematologické, resp. onkologické péče v ČR. Dílo bylo konzultováno s pracovníky úseku ošetřovatelství v Plzni.

Složení autorského týmu je zárukou vysoce odborného a přitom bohatými praktickými zkušenostmi podloženého textu o nejzávažnějších ošetřovatelských problémech u lůžka nemocných. O rozsahu ošetřovatelské problematiky, se kterou se můžeme v textu seznámit, svědčí názvy kapitol:

1. Iritační flebitidy a extravazace cytostatik

2. Nevolnost (nauzea) a zvracení

3. Oslabení obranyschopnosti (imunity) a infekce

4. Zvýšená tělesná teplota a horečka

5. Bolest

6. Únava při nádorovém onemocnění

7. Poškození sliznic dutiny ústní

8. Poškození kůže a alopecie

9. Průjmy

10. Zácpa (obstipace) a ileus

11. Krvácivé poruchy a krvácení

12. Trombofilní stav a žilní trombóza (flebotrombóza)

13. Centrální žilní vstupy - manipulace a péče

14. Základy hemoterapie pro sestry (transfúze erytrocytů, trombocytů a plazmy)

Struktura jednotlivých kapitol je orientována na specifické problémy pacienta - příčiny jejich vzniku, rizikové faktory, příznaky a klinické projevy, základní vyšetření a diagnostiku. U každého problému jsou stanoveny cíle ošetřování s jasně definovanými požadovanými ukazateli a návrhy obecných a specifických ošetřovatelských opatření. V závěru kapitol je upozorněno na nejčastěji se vyskytující chyby a omyly. Struktura kapitol je vysoce racionální, ale čtivá, a je z ní patrná maximální snaha o praktickou využitelnost knihy. V přehledných tabulkách jsou shrnuty obecné a specifikované ošetřovatelské intervence a stručně jsou uvedeny i nejčastější ošetřovatelské chyby.

Každá kapitola je ukončena testem k ověření znalostí, který je koncipován formou výběru odpovědi ze čtyř nabídek. Na konci testu jsou uvedeny správné odpovědi. Učebnice se věnuje problematice ošetřovatelské péče a z hlediska šíře svého záběru poskytuje nezbytné odborné i praktické znalosti pro zvládání nejzávažnějších ošetřovatelských problémů u lůžka prakticky všech nemocných. Taková učebnice je v našem zdravotnictví nesmírně potřebná a v seznamu učebnic ošetřovatelství u nás dosud spíše výjimečná.

Problematika, kterou kniha řeší, je vysoce aktuální. Kniha je racionálně a prakticky strukturována a lze ji doporučit pro studium i jako praktickou příručku pro denní praxi pro všechny pracovníky ošetřovatelské péče na všech lůžkových odděleních nemocnic. Kniha je i vhodným studijním materiálem pro studeny ošetřovatelství a řada informací bude jistě zajímavá i pro studenty medicíny a lékaře, kteří mají o problematiku ošetřovatelské péče zájem.

prof. MUDr. Karel Indrák, DrSc., přednosta Hemato-onkologické kliniky FN a LF Univerzity Palackého v Olomouci