Cushingův syndrom

Obsah

Předmluva

Úvod

1. Kůra nadledvin, anatomie, steroidogeneze, fyziologie (Michal Kršek)

1.1. Anatomie kůry nadledvin

1.2. Histologie kůry nadledvin

1.3. Hypothalamo-hypofýzo-adrenokortikální osa a její základní součásti

1.4. Steroidogeneze v kůře nadledvin

2. Biologické účinky kortisolu (Michal Kršek)

2.1. Účinky na metabolismus sacharidů

2.2. Účinky na metabolismus proteinů

2.3. Účinky na metabolismus tuků

2.4. Účinky na vodní a iontový metabolismus

2.5. Účinky na kostní tkáň

2.6. Účinky na imunitní systém

2.7. Účinky na kardiovaskulární systém

2.8. Účinky na centrální nervový systém

3. Definice Cushingova syndromu (Michal Kršek)

4. Historie Cushingova syndromu (Michal Kršek)

5. Etiologie Cushingova syndromu (Michal Kršek)

5.1. ACTH-dependentní formy

5.2. ACTH-independentní formy

6. Klinický obraz Cushingova syndromu (Michal Kršek)

6.1. Vzestup hmotnosti, obezita

6.2. Kožní změny

6.3. Svalová slabost, atrofie

6.4. Osteopenie, osteoporóza

6.5. Psychické změny

6.6. Arteriální hypertenze

6.7. Porucha glukózové tolerance, diabetes mellitus

6.8. Porucha metabolismu lipoproteinů

6.9. Kardiovaskulární riziko u pacientů s Cushingovým syndromem

6.10. Porucha funkce gonád a sexuálních funkcí

6.11. Ostatní endokrinní poruchy

6.12. Porucha imunity a infekční komplikace

6.13. Odchylky dalších laboratorních parametrů

6.14. Některé specifické situace

6.15. Závěrečné poznámky k hodnocení klinického obrazu

7. Diagnostika a diferenciální diagnostika Cushingova syndromu (Michal Kršek)

7.1. Diagnostika Cushingova syndromu

7.2. Diferenciální diagnostika ACTH-dependentních a ACTH-independentních forem

7.3. Diferenciální diagnostika ACTH-dependentních forem Cushingova syndromu

7.4. Diferenciální diagnostika ACTH-independentních forem Cushingova syndromu

7.5. Shrnutí diagnostiky a diferenciální diagnostiky Cushingova syndromu

8. Zobrazovací metody v diagnostice Cushingova syndromu (Josef Vymazal, Jiří Weichet, Michal Kršek)

8.1. Zobrazovací metody hypofýzy (Josef Vymazal)

8.2. Zobrazovací metody nadledvin (Jiří Weichet)

8.3. Radioizotopové metody v diferenciální diagnostice Cushingova syndromu (Michal Kršek)

9. Léčba Cushingova syndromu (Václav Hána, Michal Kršek)

9.1. Neurochirurgická léčba hypofyzárních nádorů (Václav Hána)

9.2. Chirurgická léčba tumorů a hyperplazie nadledvin s ACTH-independentním Cushingovým syndromem (Václav Hána)

9.3. Endokrinologická péče o pacienta po operaci hypofýzy a adrenalektomii pro Cushingův syndrom (Václav Hána)

9.4. Radiační léčba hypofyzárních nádorů (Václav Hána)

9.5. Léčba ektopického Cushingova syndromu (Michal Kršek)

9.6. Medikamentózní léčba Cushingova syndromu (Michal Kršek)

10. Některé specifické situace (Michal Kršek, Václav Hána)

10.1. Pseudocushingoidní stavy (Michal Kršek)

10.2. Cushingův syndrom v dětství (Michal Kršek)

10.3. Cushingův syndrom v těhotenství (Václav Hána)

10.4. Periodický Cushingův syndrom (Václav Hána)

10.5. Subklinický Cushingův syndrom (Michal Kršek)

Zkratky

Rejstřík