Manuál transanální endoskopické mikrochirurgie

Obsah

Předmluva

1. Úvod

2. Vývoj transanální endoskopické mikrochirurgie 1980-1983

3. Technologie

3.1. Operační rektoskop

3.2. Nástroje

3.3. Kompletní operační systém se současným použitím tří nástrojů

3.4. Erbe T.E.M. kombinovaný nástroj

3.5. Stereoskopická optika

3.6. Kombinovaná endochirurgická jednotka

4. Indikace k T.E.M.

5. Předoperační vyšetření

6. Endoluminální ultrazvuk

7. Předoperační příprava

8. Operační postup

8.1. Polohování pacienta

8.2. Rektoskopie operačním rektoskopem

8.3. Procedura přesného určení operačního pole

8.4. Chirurgický postup u mukosektomie

8.5. Hluboká resekce

8.6. Hluboká resekce včetně resekce perirektálního tuku

8.7. Šití

9. Pooperační léčba

10. Endoskopická resekce

10.1. Princip endoskopické resekce

10.2. Historie endoskopické resekce

10.3. „Lifting sign" a „non lifting sign"

10.4. Endoskopická mukózní resekce v tlustém střevě

11. Výsledky autorského kolektivu u metody T.E.M. (Buess, Theis, Hutterer, Said) z let 1986-1995

12. Výsledky našeho pracoviště z let 2001-2009

13. Praktická část

13.1. Charakteristika instrumentaria

13.2. Pracovní komplet operačního rektoskopu

14. Nástroje

14.1. Pinzeta pro T.E.M.

14.2. Nůžky pro T.E.M.

14.3. Koagulační elektroda

14.4. Klipovač

14.5. Jehelec T.E.M.

14.6. Pracovní nástavec harmonického skalpelu

14.7. Odsávačka

15. Základní modul operačního rektoskopu

16. Trénink

16.1. Trénink s operačním rektoskopem bez optiky

16.2. Trénink jednotlivých postupů se zavedenou stereoskopickou optikou

17. Řešení zvláštních situací a komplikací při operaci metodou T.E.M.

17.1. Sutura perforace do volné dutiny břišní

17.2. Sutura velkého defektu přídržnými U-stehy

17.3. Sutura velkého defektu za pomocí podélných přídržných stehů

17.4. Implantace stentu technikou T.E.M.

17.5. Vaporizace

18. Rendez-vous resekce rekta

18.1. Metodika

18.2. Předoperační vyšetření

18.3. Předoperační příprava

18.4. Operační technika

18.5. Zpracování preparátu

19. Diskuse

19.1. Výhody T.E.M.

19.2. Efekt na funkci svěračů

19.3. Indikace k T.E.M.

19.4. T.E.M. a karcinom rekta

19.5. Výběr pacientů

19.6. Omezení T.E.M. v léčbě karcinomu rekta

19.7. T.E.M. a adjuvantní terapie

19.8. T.E.M. a paliativní terapie

Závěr

T.E.M. protokol

Seznam zkratek

Literatura