Speciální chirurgie

Recenze

Obsáhlá publikace dvaceti osmi renomovaných odborníků vybraných specializací podává současný souhrn lékařských poznatků z dané oblasti a navazuje na chirurgickou propedeutiku.

Oddíly jsou členěny dle lokality a systémů, tedy na chirurgii hlavy a krku, neurochirurgii, endokrinochirurgii, hrudní chirurgii, chirurgii břicha, kardiochirurgii, cévní chirurgii, urologii, traumatologii, dětskou chirurgii a chirurgii plastickou.

Stavby jednotlivých kapitol jsou přehledné a zachovávají jednotný charakter. Morfologie v úvodu většiny kapitol je stručným anatomickým a fyziologickým přehledem vybraného systému, který je často logickým vysvětlením vybraných chirurgických postupů. Následují odchylky, vrozené vývojové vady a anomálie. Obsahem každé kapitoly jsou jednotlivá postižení, onemocnění, záněty, nádory příslušné oblasti, vyšetřovací metody a možnosti chirurgických intervencí, včetně nežádoucích komplikací chirurgických zákroků. V řešení úrazů a v situacích po nutných rozsáhlých chirurgických operacích je pak kapitola doplněna o rekonstrukční chirurgii (např. defekty měkkých tkání a kostí v orofaciální oblasti po popáleninách apod.).

V každém oddílu jsou podrobně uvedeny operační výkony, a to včetně možností a druhu anestézie, s plným respektováním všech okolností a specifik, jež jsou dána jednotlivými systémy (např. základní pravidlo celkové anestézie v neurochirurgii - areflektorický úvod do anestézie, nebezpečí tzv. nevyvážené anestézie, nutnost uložení operovaného do optimálních poloh apod.).

Kardiochirurgická část zahrnuje operační řešení vrozených a získaných srdečních vad, ale rovněž zachycuje soudobý trend chirurgické léčby ischemické choroby srdeční. Poměrně mladým oborem je cévní chirurgie, jejíž rozmach je podmíněn zlepšením diagnostických a léčebných možností, kterým je v monografii věnována speciální pozornost.

Zatímco většina kapitol, jež jsou členěné dle jednotlivých orgánů (včetně endokrinochirurgie, hrudní chirurgie, břišní chirurgie), začíná morfologickým přehledem systému, u traumatologie pohybového aparátu klade autor důraz na vyšetřovací postupy, anamnézu a funkční vyšetření. Upozorňuje na nezastupitelnost a význam správně provedeného rentgenového vyšetření a dalších vyšetření dle lokalizace postižení (při poranění hlavy a mozku nutnost CT - počítačová tomografie, angiografie, u poškození měkkých částí MRI - zobrazení magnetickou rezonancí apod.). V traumatologické části jsou popsána těžká zranění vzniklá při vzrůstajícím počtu dopravních nehod. Většinou se jedná o těžká monotraumata (izolované kraniocerebrální poranění, poranění srdce, dilacerace jater) a polytraumata.

Samostatná kapitola je věnována dětské chirurgii, která má již více než padesátiletou historii. Léčení dětských pacientů má svá velká specifika a vyžaduje znalosti z intenzivní medicíny, pediatrie, neonatologie i znalosti obecné chirurgie.

Závěr publikace seznamuje s plastickou chirurgií, oborem, který se věnuje nejen úpravě tvaru, ale stejným dílem i funkčnosti korigované části těla, přenosu tkání, replantaci částí těla, léčbě popálenin, estetické chirurgii a dalším.

Předkládanou publikaci výborně ilustrují instruktivní obrázky, rentgenové snímky, schémata a přehledné tabulky. Uvedená literatura dává možnost dalšího studia a bohatý rejstřík pomáhá k rychlé orientaci hledaného textu.

Ačkoliv podle hlavního pořadatele nelze brát tuto knihu jako úplný souhrn lékařských poznatků v oborech speciální chirurgie, v současnosti poskytuje svým rozsahem a zpracováním nejen základní informace v daných specializacích, ale umožňuje výbornou orientaci v oboru chirurgie. Ostatně tento závěr potvrzuje již druhé vydání knihy, které následuje tři roky po vydání prvním (2001, 2004).

MUDr. Olga Wildová