Spánkové apnoe a ochorenia kardiovaskulárneho systému

Obsah

Zoznam použitých skratiek

1. OBŠTRUKČNÉ SPÁNKOVÉ APNOE

1.1. Vplyv spánku na dýchací a kardiovaskulárny systém

1.1.1. Vplyv spánku na reguláciu dýchania

1.1.2. Vplyv spánku na minútovú ventiláciu a krvné plyny

1.1.3. Vplyv spánku na morfológiu a odpor horných dýchacích ciest

1.1.4. Vplyv spánku na kardiovaskulárny systém

1.2. Definícia, patogenéza a prevalencia obštrukčného spánkového apnoe

1.2.1. Definícia obštrukčného apnoe a hypopnoe

1.2.2. Patogenéza OSA

1.2.3. Prevalencia OSA

1.3. Diagnostika OSA

1.3.1. Symptómy

1.3.2. Klinické vyšetrenie

1.3.3. Polysomnografické vyšetrenie

1.3.4. Klasifikácia závažnosti OSA

1.4. Liečba OSA

1.4.1. Všeobecné zásady liečby

1.4.2. Použitie pozitívneho pretlaku v liečbe OSA

1.4.3. Chirurgická liečba OSA

1.4.4. Ústne protézy v liečbe OSA

1.4.5. Farmakologická liečba OSA

2. PATOFYZIOLÓGIA KARDIOVASKULÁRNYCH DÔSLEDKOV OBŠTRUKČNÉHO SPÁNKOVÉHO APNOE

2.1. Akútne patofyziologické dôsledky OSA

2.1.1. Negatívny vnútrohrudníkový tlak

2.1.2. Hypoxémia

2.1.3. Zobúdzacie reakcie

2.1.4. Akútny vplyv OSA na sympatikový nervový systém

2.1.5. Akútne hemodynamické dôsledky OSA

2.1.6. Akútne zmeny pľúcnej cirkulácie

2.2. Patofyziológia chronických kardiovaskulárnych dôsledkov OSA

2.2.1. Vplyv OSA na funkciu autonómneho nervového systému

2.2.2. Funkcia periférnych chemoreceptorov a aktivácia sympatikového nervového systému pri OSA

2.2.3. Funkcia baroreceptorov a variabilita srdcovej frekvencie

2.2.4. Chronické zmeny pľúcnej cirkulácie pri OSA

2.2.5. Vzťah OSA k funkcii endotelu, koagulácii a aterogenéze

3. OBŠTRUKČNÉ SPÁNKOVÉ APNOE A OCHORENIA KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

3.1. OSA a artériová hypertenzia

3.1.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.1.2. Prevalencia OSA u pacientov s refraktérnou artériovou hypertenziou

3.1.3. Klinický význam a liečba OSA pri artériovej hypertenzii

3.1.4. Liečba OSA použitím CPAP u pacientov s artériovou hypertenziou rezistentnou na medikamentóznu liečbu hypertenzie

3.2. OSA a ateroskleróza

3.2.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.2.2. Klinický význam OSA pri rozvoji aterosklerózy a súčasné terapeutické možnosti

3.3. OSA a cerebrovaskulárne ochorenia

3.3.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.3.2. Klinický význam a liečba OSA pri náhlych cievnych mozgových príhodách

3.4. OSA a ischemická choroba srdca

3.4.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.4.2. Klinický význam a liečba OSA pri ischemickej chorobe srdca

3.5. OSA a poruchy srdcového rytmu

3.5.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.5.2. Klinický význam a liečba OSA pri poruchách srdcového rytmu

3.6. OSA a zlyhanie srdca

3.6.1. Epidemiologické a patofyziologické súvislosti

3.6.2. Klinický význam a liečba OSA u pacientov so zlyhaním ľavej komory

3.6.3. Akútne respiračné účinky CPAP u pacientov so zlyhaním srdca a OSA

3.6.4. Akútny vplyv CPAP na afterload ľavej komory u pacientov so zlyhaním srdca a OSA

3.6.5. Akútny vplyv CPAP na srdcovú frekvenciu a na senzitivitu baroreflexu u pacientov so zlyhaním srdca a OSA

3.6.6. Akútny vplyv CPAP na srdcový výdaj

3.6.7. Dlhodobé kardiovaskulárne účinky CPAP u pacientov so zlyhaním srdca a OSA

3.6.8. Vplyv liečby použitím CPAP na ejekčnú frakciu a rozmery ľavej komory

4. CENTRÁLNE SPÁNKOVÉ APNOE A OCHORENIA KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU

4.1. Klasifikácia centrálneho spánkového apnoe

4.1.1. Hyperkapnické CSA

4.1.2. Nehyperkapnické CSA

4.2. Patogenéza nehyperkapnického centrálneho spánkového apnoe

4.2.1. Úloha hyperventilácie pri vzniku centrálneho spánkového apnoe v experimente

4.2.2. Patogenéza CSR-CSA u pacientov so zlyhaním srdca

4.3. Klinický význam CSR-CSA u pacientov so zlyhaním srdca

4.3.1. Prevalencia CSR-CSA u pacientov so zlyhaním srdca

4.3.2. Diagnostika centrálneho spánkového apnoe

4.3.3. Kardiovaskulárne dôsledky CSR-CSA

4.3.4. Klinické dôsledky CSR-CSA pri zlyhaní srdca

4.3.5. Variabilita charakteru spánkového apnoe u pacientov so zlyhaním srdca

4.4. Liečba CSR-CSA u pacientov so zlyhaním srdca

4.4.1. Liečba zlyhania srdca

4.4.2. Liečba CSR-CSA kontinuálnym pozitívnym pretlakom

4.4.3. Farmaká stimulujúce činnosť dýchacieho centra

4.4.4. Farmaká tlmiace činnosť dýchacieho centra

Index