Klinická revmatologie

Recenze

Významný ediční počin - klinická revmatologie

K. Pavelka a J. Rovenský s rozsáhlým kolektivem autorů připravili mimořádné dílo

Nakladatelství Galén vydalo v dubnu 2003 rozsáhlou monografii Klinická revmatologie, kterou připravil rozsáhlý a de facto mezinárodní (přesněji česko-slovenský) kolektiv vědeckých a pedagogických pracovníků Revmatologického ústavu v Praze a Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanech pod vedením prof. MUDr. Karla Pavelky, DrSc., který stojí včele pražského Revmatologického ústavu, Revmatologické kliniky 1. LF UK a VFN Praha a subkatedry revmatologie IPVZ v Praze, a prof. MUDr. Jozefa Rovenského, DrSc., ředitele Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanech a vedoucího subkatedry reumatológie Slovenskej postgraduálnej akadémie medicíny v Bratislavě. K výsledné podobě knihy významně přispěl rovněž její recenzent, prof. MUDr. Zbyněk Hrnčíř, DrSc. (II. interní klinika LF UK a FN v Hradci Králové). Rozsáhlý tým téměř 90 autorů shrnul na celkem 952 stranách veškeré v současnosti aktuální informace

Prvních 180 stránek publikace se týká obecných témat:

• zánětu
• autoimunity
• prostaglandinů
• cytokinů, růstových faktorů a adhezivních molekul
• morfologie kloubů
• metod vyšetřování pohybového aparátu
• laboratorních vyšetřovacích postupů v revmatologii
• bílkovin akutní fáze a jejich využití v revmatologii
• revmatoidních faktorů
• antinukleárních protilátek
• HLA-A systému a jeho významu v revmatologii
• vyšetření synoviální tekutiny
• využití zobrazovacích metod v revmatologii
• ukazatelů kostního metabolismu
• kostní denzitometrie
• klasifikace revmatických onemocnění
• epidemiologie revmatické choroby

Dalších 565 stran monografie pak tvoří speciální část, která obsahuje kapitoly věnované jednotlivým chorobným stavům:

• revmatoidní artritida
• juvenilní idiopatická artritida
• další revmatická onemocnění v dětském věku
• systémový lupus erythematodes
• antifosfolipidový syndrom
• systémová sklerodermie
• idiopatické zánětlivé myopatie
• vaskulitidy
• Sjögrenův syndrom
• překryvné syndromy
• polymyalgia rheumatica a obrovskobuněčná (temporální) arteriitida
• panikulitidy
• relabující polychondritida
• lymfoidní granulomatóza
• neutrofilní dermatózy
• séronegativní spondylartritidy - ankylozující spondylitida
• reaktivní artritidy
• osteoartróza
• infekce a artritidy
• revmatická horečka
• artropatie indukované krystaly
• dialyzační osteoartropatie
• amyloidóza
• revmatologické projevy při některých vrozených krvácivých chorobách
• muskuloskeletální projevy při ostatních vrozených poruchách metabolismu
• Ehlersův-Danlosův syndrom
• muskuloskeletální projevy primárních hyperlipoproteinémií
• revmatologické projevy u pacientů s endokrinními chorobami
• primárně protilátkové deficience
• vybrané dědičné poruchy a jejich muskuloskeletální projevy
• progresivní osifikující myositida
• artropatie při nádorových onemocněních
• plazmocytom a jeho muskuloskeletální příznaky
• neurovaskulární choroby
• osteoporóza
• rachitida a osteomalacie
• difuzní idiopatická skeletální hyperostóza - ankylozující hyperostóza
• pagetova kostní nemoc - osteitis deformans
• osteonekróza
• Tietzův syndrom a kostochondritida
• ortopedická syndromologie v klinické revmatologii
• mimokloubní revmatismus
• fibromyalgie a chronický únavový syndrom
• vertebrogenní algické syndromy
• palindromický revmatismus
• intermitentní hydrops kloubů
• multicentrická retikulohistiocytóza
• pigmentová vilonodulární synovitida
• postižení pohybového ústrojí při sarkoidóze
• muskuloskeletální projevy skorbutu
• postižení pohybového systému a kůže při onemocněních pankreatu
• cystická fibróza
• artropatie při chorobách jater
• těhotenství žen se systémovým onemocněním pojiva
• některé akutní stavy a život ohrožující komplikace u difuzních chorob pojiva

Poslední část publikace v rozsahu 175 stran je věnována terapeutickým možnostem a sociálním aspektům revmatických onemocnění, a tvoří ji kapitoly:

• farmakoterapie bolesti
• nesteroidní antirevmatika
• chorobu modifikující antirevmatické léky
• glukokortikoidy
• revmatická rehabilitace
• pohybová léčba bolestivých zad
• revmatoortopedie
• sociální problematika revmatických onemocnění

Závěrečnou část publikace pak tvoří podrobný a rozsáhlý, více než třicetistránkový rejstřík.

Už z uvedeného výčtu je zřejmé, že vzniklo dílo nejen mimořádně rozsáhlé, ale také komplexní a vysoce potřebné - vždyť od vydání poslední učebnice revmatologie v tehdejším Československu již uplynulo dlouhých třináct let a obor sám se za tu dobu téměř od základů proměnil. Revmatologie prochází bouřlivým vývojem již nejméně čtyři dekády, avšak zejména v posledních deseti letech zaznamenala doslova vědeckou explozi a exponenciální nárůst informací, především díky rozvoji molekulární biologie, novému chápání funkce cytokinů, novému pohledu na biologii endotelové buňky, pokrokům v molekulární genetice revmatoidní artritidy a osteoartrózy, dramatickému vývoji ve využití zobrazovacích a dalších diagnostických metod, a především díky celé řadě nově zaváděných účinných léčiv. Patří k nim pomalu působící léky u osteoartrózy (SYSADOA), zcela nová generace nesteroidních antirevmatik vycházejících z objevu izoenzymu COX-2, imunoterapeutické metody pro léčbu revmatoidní artritidy a spondyloartritidy a další chorobu modifikující antirevmatické léky. Také revmatologie se proměnila v obor vycházející z principů „medicíny založené na důkazech" a zcela změnila svou tvář. Změna poměrů v České republice navíc přispěla k tomu, že i naši lékaři a především pacienti mohou z pokroků lékařské vědy a moderní medicíny profitovat stejně jako kdekoli jinde na světě.

O to těžší byl ovšem úkol autorů a editorů díla, když měli připravit nový učební text, který by toto vše reflektoval; tím spíše, že se snažili vytvořit dílo pokrývající potřeby nejen akademických, ale i praktických revmatologů, a nejen jich - cílovou skupinou jsou i ortopedi, internisté a všeobecní lékaři a další. Prof. Pavelka a prof. Rovenský to v předmluvě charakterizovali slovy: „Monografie by měla být jak zdrojem vědeckého poučení, tak knížkou vhodnou k lůžku pacienta."

Slovenská verze knihy vyšla před dvěma lety a dostalo se jí nejen ceny Slovenské lékařské společnosti, ale i velkého zájmu čtenářů. Po dvou letech nyní vychází verze česká, která však zdaleka není pouhým překladem ze slovenštiny - text je opět podstatně inovován a rozšířen o nové poznatky.

Za zmínku jistě stojí i tradičně perfektní práce všech pracovníků nakladatelství Galén a tiskárny GLOS v Semilech, kteří přispěli k výsledné podobě monografie. A samozřejmě i jména farmaceutických společností, které vydání tak rozsáhlého díla podpořily, a přispěly tak k jeho vysoké grafické a polygrafické kvalitě a vybavení, aniž by neúměrně vzrostla cena monografie pro konečné adresáty - lékaře v nejširší praxi. Hlavními sponzory monografie byly společnosti Abbott Laboratories, Aventis, Boehringer Ingelheim a Merck Sharp & Dohme, dále se na vydání podílely Janssen-Cilag, Léčiva, Novartis, Pharmacia, Pro.Med.CS Praha a Gedeon Richter.

V současnosti probíhající celosvětová „Dekáda kostí a kloubů" je vedena cílem zvýšit kvalitu života nemocných s muskuloskeletálními onemocněními, k čemuž má přispět i zdokonalení pregraduálního a postgraduálního vzdělávání specialistů i všeobecných lékařů o nemocech pohybového systému. Učebnice kolektivu vedeného K. Pavelkou a J. Rovenským bude v tomto směru významným přínosem.