EKG podle Holtera

Recenze

V předmluvě monografie konstatuje prof. Coumel, že navzdory skutečnosti, že dr. Holter zavedl do rutinní medicínské praxe v roce 1963 nový rozměr - rozměr času (první sdělení na uvedené téma však publikoval už v roce 1961 v Science), trvalo poměrně dlouho, než kardiologická veřejnost pochopila užitečnost nové metody. Důvodů proto však byla celá řada. Na IV. interní klinice pražské Všeobecné nemocnice (kde mimochodem starší z obou autorů před odchodem do zahraničí působil) byl holterovský systém firmy Avionics v běžném klinickém provozu již od roku 1966. Velikost snímací jednotky (o váze 1,6 kg), vyhodnocovací zařízení (rozměrů 51 x 42,5 x 28 cm a váhy 20,8 kg) a celá řada limitů jednoho z prvních sériově vyráběných přístrojů tohoto typu vzbuzuje dnes, v éře miniaturizace zdravotnické techniky, uznalý úsměv.

Dr. R. Adamec se věnuje arytmologii prakticky po celou dobu svého profesionálního života, počínaje pobytem na pražské klinice. Po dlouholetém působení na univerzitě v Ženevě je jistě kompetentním k sepsání sice útlé, nicméně neobvykle koncizní monografie, kterou předkládá zainteresovanému čtenáři.

Práce je rozdělena do několika celků, z nichž pozornost recenzenta upoutaly následující: Kapitola Technika a metoda je stručnou rešerší dostupných informací o technice záznamu, snímacím zařízení a vyhodnocovacím systému. Nechybí ani část věnovaná povaze artefaktů, které jsou častým interpretačním problémem. Část Elektrokardiografická interpretace rekapituluje limity metody včetně základních charakteristik jednotlivých typů rytmu, hyperexcitability síní, komor, bradykardií a pauz, poruch srdečního vedení, analýzy ST úseku a detekci záznamu u nemocných s implantovaným kardiostimulátorem. Uvedené části představují vlastní jádro publikace, nicméně stručně jsou zmíněny i formy prezentace výsledků a klinické aplikace metody.

Struktura a obsah jednotlivých částí monografie reflektují bohaté zkušenosti staršího z autorů a současně striktně respektují vytčený cíl, totiž orientaci díla na elektrokardiografickou diagnostiku.

Knihu uvítají nejen ti z nás, kteří po léta denně interpretují četné holterovské záznamy, ale především ti, kteří na tomto atraktivním úseku kardiologie sbírají první zkušenosti.

Nakladatelství Galén tímto editorským počinem vyplnilo jednu z mezer jinak překvapivě bohatého knižního trhu v oblasti kardiologie.

doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc.